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广东医联体建设推进如火如荼，这种1+X医疗联盟模式提供了全新探索思路

金羊网讯 记者丰西西 通讯员 江澜 杨攀报道：11月25日，由广东省医院协会主办的医院联盟大会在中山大学附属第三医院召开。会上，中山三院与第三批共25家基层医院和社区卫生服务中心进行联盟医院授牌，至此该院发起的医院联盟已有59家医疗机构成为联盟医院。作为盟主医院，中山三院为这59家联盟医院提供医疗资源帮扶、远程会诊、双向转诊、搭建学术平台等等多方面支持，在落实分级诊疗制度上，惠及更多患者。记者了解到，该医疗联盟覆盖面已囊括广东省大部分地区，辐射至江西、福建、湖南等地，是华南最大的医疗联盟之一。

割喉患者危在旦夕，完美配合半小时完成手术

日前，东莞市清溪医院收到一例急诊救护车送来的患者王先生，因为一时情绪失控，他失手用刀割伤了自己的脖子，一时出现大出血，王先生濒临休克。当地医院的条件有限，但如果要将王先生转诊至大医院，路途颠簸更有生命危险。于是，医院联系了盟主医院中山三院，并发出急诊会诊求助。中山三院立即启动绿色通道安排耳鼻喉科主任医师叶进和另外一名值班医生前往救援。两位医生接到任务后立即坐动车赶往东莞，当两位医生抵达清溪医院时，当地医生已经为病人完成全麻，正在用纱布压迫颈部创面，暂时止血。两位医生及时赶到，当地医生的妥善准备，让接下来的救治十分顺畅。

两名外援医生迅速找到了颈深部破裂的出血血管，为王先生彻底止血。同时，发现患者喉部裂伤并深达喉腔，医生仔细为其修复封闭喉腔，并做了气管切开，整台手术半小时左右顺利结束，目前患者恢复良好。

这是中山三院医疗联盟里一例急诊危重病人成功救治的真实案例，由于医院联盟之间打通壁垒，高效救治，让伤情危重的王先生在当地就得到了高效救治，也为基层医生提供了一次临床指导，实现了多赢效果。

联盟内部打通转诊通道，实现资源优化共享

发起医疗联盟，覆盖面遍布广东大部分地区，甚至辐射外省，这是大医院的新一轮圈地吗？对此，中山三院院长、骨科教授戎利民表示，据统计，目前全国超过98万个医疗机构中，基层医疗机构有93万个，三级医院才2200多家，三甲医院仅1300多家，但优质医疗资源大多数都集中在大型三甲医院，因此，从国家到广东都在推动优质医疗资源下沉。他表示，中山三院医疗联盟采用的是开放式、非闭环、非排他性的结构，医疗机构可以自由加入，其模式是以中山三院为核心、以社区医院、一级、二级医院为主体，在技术协作、对口帮扶等基础上进行资源整合，打通转诊通道，实现1+X医疗资源优化共享。

记者了解到，目前中山三院医疗联盟的组织架构主要有几种：一是医院之间的联盟，紧密型的有岭南医院、粤东医院以及筹建中的肇庆医院等，医院间人、财、物统一调配和管理。开放型的就是自由选择加入，打通转诊通道，实施精准扶持；二是专科联盟，以中山三院特色专科如风湿免疫科、肝病科等为支撑，与联盟医院建立技术联盟，目前已经组成专科联盟的有风湿免疫科、肝病科和生殖医学中心。

分流诊治不同程度患者，大专家可在联盟内出诊

那么，医疗联盟要如何管理呢？戎利民表示，中山三院作为盟主医院，将利用现有医疗资源合理分流诊治不同程度的患者，让常见病、慢性病、康复等患者下沉至基层，中山三院派出优质医疗资源下沉，让居民在家门口就享受到三甲医院的优质医疗服务。

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我们会培训联盟医院的医护人员和行政管理人员，除了提高医疗技术，还要将先进的服务经验传授给他们。戎利民表示，在分级诊疗制度的基础上，在多点执业政策的支持下，让更多患者受益。

曾经有不少人表达过担忧，担心医生多点执业会分流患者甚至影响患者在医院的正常就诊。对此，戎利民表示，目前该院不少医生的多点执业是在联盟内开展，每一次都会在医院医务处备案，井然有序。我支持医生多点执业，也愿意提供宽松的环境引导医生多点执业，不过，要在保质保量地本职医疗工作指标的基础上。这位三甲医院院长表示，目前该院业务并未受到医生外出多点执业影响。

医生在联盟内多点执业还体现在建立专科联盟上。专家们以多点执业的形式，通过出诊、查房等形式工作于联盟医院，为院本部门诊分级分流，收治重症患者，或是直接专科合作，在联盟医院设立专科病区，按照中山三院本部的医疗常规设置和运行。

医疗服务价格方面，戎利民表示， 如果医生到联盟医院看诊，患者是按照当地收费标准缴费。

特别值得一提的是，目前医院联盟成员之间已基本实现了手机APP远程会诊全覆盖。即联盟医院花费一到两万元安装服务器，上传疑难病例的资料，中山三院的专家可以随时随地在手机上实现远程会诊。

中山三院医疗联盟名单

揭阳市人民医院、汕头市第三人民医院、汕头市中医医院、东莞市厚街医院、广州市花都区人民医院、韶关市曲江区人民医院、粤北第二人民医院、肇庆市高要区人民医院、阳江市阳东区人民医院、河源市源城区人民医院、佛山市顺德区龙江医院、梅州铁炉桥医院、大埔县人民医院、鹤山市人民医院、信宜市人民医院、新兴县人民医院、佛山市顺德区容奇医院、广东燕岭医院、东莞市清溪医院、广州白云山医院

韶关市第二人民医院、福建省武平县医院、惠阳三和医院、广州市白云区人民医院、惠州市第二人民医院、江西省赣州市第五人民医院、萝岗区中医院、东莞市东城医院、阳江市公共卫生医院、潮州市潮安区人民医院、广州仁爱天河医院、南沙区榄核医院、东莞市樟木头医院以及东莞石排医院。

东莞市高埗医院、汕尾市陆河县人民医院、茂名市化州东山医院、普宁市人民医院、梅州蕉岭县人民医院、云浮市云城区人民医院、福建漳浦县医院、龙洞人民医院、爱博恩妇产医院、天河区人民医院、广州复大肿瘤医院

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